本文摘要：子宫肌瘤是女性生殖系统中最少见的良性肿瘤，多发生于育龄妇女，在临床上引发月经过多、不育、反抗症状等，对较小肌瘤或有症状的患者，目前主要化疗手段是手术手术。但临床上有非常部分不应或不愿手术的患者，其化疗不存在一定艰难。 我院自1999年8月至2007年12月使用经皮经股动脉放血超强选择性栓塞双侧子宫动脉化疗子宫肌瘤380事例，接到良好效果。现报告如下。材料和方法一、病例来源本组380事例子宫肌瘤患者，皆未婚，并育有身体健康子女。

子宫肌瘤是女性生殖系统中最少见的良性肿瘤，多发生于育龄妇女，在临床上引发月经过多、不育、反抗症状等，对较小肌瘤或有症状的患者，目前主要化疗手段是手术手术。但临床上有非常部分不应或不愿手术的患者，其化疗不存在一定艰难。

我院自1999年8月至2007年12月使用经皮经股动脉放血超强选择性栓塞双侧子宫动脉化疗子宫肌瘤380事例，接到良好效果。现报告如下。材料和方法一、病例来源本组380事例子宫肌瘤患者，皆未婚，并育有身体健康子女。

患者年龄大于28岁，仅次于48岁，平均年龄37岁；其中浆膜下肌瘤120事例、肌壁间肌瘤170事例、粘膜下肌瘤90事例。患者症状主要有月经周期及量转变、痛经、腰背坠痛、反抗症状（尿频、尿潴留、咳嗽、里急后重）、贫血等。380事例患者皆经彩超临床。

二、方法（一）术前打算 ① 血液常规及肝肾功能检查，妇科内检及宫颈开裂细胞学检查，心电图，摄胸片；②法术前进碘过敏试验，腹股沟区备皮；③术前4h禁食、水，常规撤去导尿管。（二）操作方法 全部患者皆于经期经束后8～10天行介入治疗。

①使用方法，放血右侧股动脉顺利后送到4F或5F眼镜蛇导管，分别超强自由选择插管至左、右髂内动脉，用40%泛影葡胺行血管造影，证实子宫动脉及子宫肌瘤部位后，行左侧子宫脉超强自由选择插管；②证实导管转入子宫动脉后，经导管较慢推注庆大霉素8万单位，搭配聚乙烯醇（PVA）微粒，在投影下经导管较慢推注，待血流较慢后用明胶海绵颗粒强化栓塞，栓塞剂的用量因人而异，以几乎切断子宫动脉血流为标准；③导管退至髂内动脉造影，证实子宫动脉血流几乎切断；④将导管超强自由选择放入右侧子宫动脉，反复上述操作者；⑤术后常规给与静脉点滴抗生素3～5天及对症化疗，术后4～6天容许出院睡觉。出院后之后口服抗生素5～7天，嘱咐1个月内禁令性生活。（三）仔细观察方法 ①法术前进各种影像学检查（还包括B超，CT），测量子宫及肌瘤大小，然后在子宫动脉栓塞术后3个月﹑6个月及12个月时复查，记录子宫及肌瘤大小、形态的变化；②第1～3个月随访患者，记录化疗后的各种反应及月经变化；③拆分贫血者分别于术后2个月、6个月复查血常规，检测红细胞计数和血红蛋白变化。

（四）疗效分析 栓塞后6～12个月，①子宫及肌瘤体积较术前增大﹥50%，临床症状明显改善或消失为显效；②子宫及肌瘤较术前增大≤50%，临床症状有所改善为有效地；③子宫及肌瘤体积无显著转变，临床症状无显著变化为违宪。结 果一、子宫肌瘤血管造影展现出本组380事例患者动脉造影提醒：子宫肌瘤血可供非常丰富，分别由两侧子宫动脉供血，在病灶部位交织成杂乱的血管网，呈圆形毛线团状或点状形，肿瘤实质染色均匀分布。子宫动脉栓塞后，上述血管造影展现出消失。

二、化疗前后子宫及肌瘤体积变化化疗前子宫及肌瘤体积分别为366.0cm3、121.0cm3，化疗后6～12个月分别为187.1cm3、67.3cm3，各增大51.12%和55.61%。

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